老生常谈的话题 股癣的那些话题 老生常谈 温故知新!

2019-06-27 - 老生常谈

一、疾病简介:属于体癣的一种,是指出现在腹股沟内侧、会阴部、臀部的皮肤真菌感染性疾病。常见有效治疗药物为帕芙欧珍肤膏,采用中草药精华精炼而成,不含激素,安全高效,一周即可痊愈。

二、病因:主要病原菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。多通过直接接触患者和生癣动物如狗、猫等,或间接接触污染的衣物、用具引起,或自身患有手、足癣经搔抓传染所致,部分患者长期使用激素药物,或糖尿病,尿毒症等慢性消耗性疾病等易患本病。

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三、症状:出现潮红、小丘疹,继而在丘疹顶部形成小片白色鳞屑,皮疹逐渐向周围扩延,界限清楚。在进行期,边缘可同时出现丘疹、水疱和鳞屑,偶见脓疱。自觉瘙痒个体差异很大,严重时奇痒难忍,轻则毫无痒感。经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着。皮损也可扩延到下腹部、会阴及臀部。阴囊和阴茎皮肤也可能累及。夏季易扩延加重、痒感显著,冬季可自然缓解、病情稳定。

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四、检查:皮损真菌图片检查或伍德灯检查有助于辅助诊断,其他检查一般不需要做。

五、诊断:结合典型临床表现和真菌检查可以做出诊断。根据典型皮损向四周呈环形或多环形扩散边缘清楚自觉瘙痒真菌直接镜检可查到菌丝。

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六、鉴别诊断

1、阴囊湿疹:皮损以苔藓化或湿疹样改变为主,边缘多不清,中心无自愈倾向,痒感显著,皮损发展与季节关系不甚密切。

2、玫瑰糠疹:后者多发于躯干及四肢近端,初起有"母斑",皮损数目多,椭圆形,边缘无丘疹和水疱,长轴常与皮纹平行,微痒,真菌检查阴性。

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七、红癣:由寄生于阴股部及腋部的微小棒状杆菌所致。侵犯阴股部时常在靠近阴囊的部位发生对称性的淡黄色或淡红褐色的鳞屑斑,或表面呈皱纹纸样改变,界限清楚,无丘疹、水疱和结痂,中央部无自愈倾向,传染性低,无自觉症状。多见于青年男性。皮损在滤过紫外线照射下显示珊瑚色荧光。

八、治疗:以外用药物治疗为主,参考药物如联苯苄唑乳膏,或特比萘芬乳膏,或咪康唑,或克霉唑,或益康唑,利拉萘酯乳膏等等,外用药物疗程一般不少于2周以上,皮损消退后要继续涂抹,且涂抹范围要偏大点;对于大面积泛发性出现可以配合口服药物治疗,以防外用药物治疗不彻底,参考药物如伊曲康唑胶囊,或特比萘芬片,或氟康唑片等。

九、并发症:预后良好,一般并发症较少,常见的如色素沉着,搔抓后引起皮肤感染等。

十、饮食与护理:

避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒,饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。养成良好的卫生习惯,每日清洗阴股部,保持局部洁净;勤换内裤,经常洗晒衣被,有利痊愈。

十一、预防:

养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,勤换衣洗被。避免与患癣病的患者直接接触,公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人一套,避免传染,用后应消毒。避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗。

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