四逆散合半夏厚朴汤 经方浅悟│四逆散、半夏厚朴汤合方医案2则

2019-03-21 - 四逆散

两周前,阿姨的电话又来了:“董大夫,您说这情况怎么办啊……”这时,我听到了电话那头阿姨抽泣的声音。原来,前两天她患病的女儿已经准备做动车回烟台,但登车片刻即觉胸闷憋气,无法耐受,遂下车退票,取消了行程。听到病情如此严重,我也感到诧异,但也只能尽最大的努力安慰了阿姨一番。

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一周前,患者自备氧气袋,由丈夫自驾车送回烟台,回家后,再次电话约诊。那天我正好外出青岛,晚7点多才坐火车回到烟台站。患者由丈夫、姐姐、姐夫等人陪同,在车站等候,我遂就近为其诊治。

患者,女,32岁,只见她面色无华,表情偏于淡漠,就餐期间,自始至终,没有动一下筷子。“已经很长时间了,只能吃流食,米饭、馒头一点儿也无法下咽。”丈夫介绍道。

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疾病起于一个半月前,患者与婆婆同乘电梯,恰遇电梯故障,停于半空,电梯门无法打开。当时,两人均未带手机,甚为惊慌。后来,门终于开了,迎面却是一堵白墙,当即又是一惊。最后,她们还是被解救了出来。从此,患者逐渐感到咽喉部如有物堵,而且症状日益加重,甚至影响进食。

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在北京某大医院诊治,曾行胃镜等检查,未发现异常,又服用行气解郁、镇静安神中药汤剂2周,未见寸效。

回烟台后,在某三甲医院行全身多项检查(包括头颅、胸、腹核磁等),均未发现明显异常。医生遂怀疑为抑郁症,建议服用抗抑郁药物治疗,被患者拒绝。现在某医院行口咽部雾化疗法3天,尚未见明显疗效。

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患者咽部物堵感,严重影响进食,只能进少量流食,口中涎多,胃中无有不适。舌淡苔白,左脉弦细,右脉拘紧感。我当时开导她说:“首先,你不必有太大的心理负担,这个病,中医有办法;另外,有些事,过去就过去了,不必再去想它。”

处方:柴胡10g,生白芍10g,枳实8g,生甘草8g,姜半夏8g,厚朴15g,茯苓15g,苏梗10g,干姜8g,生姜3片。

服药4副,咽部症状大减,现能吃少量干食。唾液尚多,睡觉时,头皮颤,影响睡眠。饭后嗳气。舌略暗,尖略红,苔薄黄。左脉弦细,寸尺甚弱,右脉较前舒缓,三部有脉。

处方:柴胡10g,生白芍10g,枳实8g,生甘草8g,姜半夏8g,厚朴15g,茯苓15g,苏梗10g,干姜6g,赤芍8g,益智仁15g,合欢皮10g,茯神15g。6副。

目前,患者正在治疗过程中。

注:本文摘自董正平博士(中医)的《经方浅悟》,欲阅全书,可购买。

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